Сыркашева анастасия григорьевна отзывы эко

Сыркашева анастасия григорьевна отзывы эко

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Бейк Екатерина Павловна, Сыркашева Анастасия Григорьевна, Долгушина Наталия Витальевна

Цель исследования изучение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток разных возрастных групп с учетом клинико-лабораторных данных. Материалы и методы. В проспективное когортное исследование были включены 188 пациенток с бесплодием разного генеза, которые были стратифицированы в зависимости от возраста: 1-я группа (n=87) пациентки позднего репродуктивного возраста (>35 лет), 2-я группа (n=101) пациентки раннего репродуктивного возраста (≤35 лет). Результаты. У пациенток программ ВРТ позднего репродуктивного возраста по сравнению с пациентками раннего репродуктивного возраста шансы наступления беременности были снижены в 2,2 раза (отношение шансов ОШ 2,2; 95% доверительный интервал ДИ 1,1-4,3), шансы живорождения в 2 раза (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,0-3,9). Единственным фактором, влияющим на наступление беременности помимо возраста, было число полученных эмбрионов. Пороговым возрастом, при котором и выше которого шансы наступления беременности и живорождения максимально снижались, был возраст 37 лет: ОШ беременности 2,6 (95% ДИ 1,4-5,1, AUC 61,3%), ОШ живорождения 2,6 (95% ДИ 1,3-5,1, AUC 60,8%). Выводы. У пациенток позднего репродуктивного возраста наблюдается двукратное снижение эффективности программ ВРТ вследствие значимого снижения числа полученных ооцитов, зрелых ооцитов и, соответственно, эмбрионов.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бейк Екатерина Павловна, Сыркашева Анастасия Григорьевна, Долгушина Наталия Витальевна

Effectiveness of programs of auxiliary reproductive technologies in patients of late reproductive age

The aim of the study was to study the effectiveness of assisted reproductive technologies (ART) programs in patients of different age groups, taking into account clinical and laboratory data. Materials and methods. A prospective cohort study included 188 patients with infertility of various genesis who were stratified according to age: group 1 (n=87) patients of late reproductive age LRA (>35 years), group 2 (n=101) patients of early reproductive age (≤35 years). Results. In patients with ART compared with patients with LRA, the chances of pregnancy were reduced by 2.2 times (odds ratio OR 2.2, 95% confidence interval CI 1.1-4.3), the chances of live birth were 2 times (OR 2.0; 95% CI 1.0-3.9). The only factor affecting the onset of pregnancy in addition to age was the number of embryos received. The threshold age at which and above which the chances of pregnancy and live birth decreased as much as possible were the age of 37 years: the OR of pregnancy 2.6 (95% CI 1.4-5.1, AUC 61.3%), OR live birth 2.6 (95% CI 1.3-5.1, AUC 60.8%). Conclusions. In patients of LRA there is a twofold decrease in the effectiveness of ART programs due to a significant decrease in the number of oocytes obtained, mature oocytes, and, accordingly, embryos.

Читайте также:  Фотосессия беременных с мужем в студии фото

Текст научной работы на тему «Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток позднего репродуктивного возраста»

ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES

Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток позднего репродуктивного возраста

Е.П.Бейки, А.Г.Сыркашева, Н.В.Долгушина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Цель исследования — изучение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток разных возрастных групп с учетом клинико-лабораторных данных.

Материалы и методы. В проспективное когортное исследование были включены 188 пациенток с бесплодием разного генеза, которые были стратифицированы в зависимости от возраста: 1-я группа (n=87) — пациентки позднего репродуктивного возраста (>35 лет), 2-я группа (n=101) — пациентки раннего репродуктивного возраста ( 35 years), group 2 (n=101) — patients of early reproductive age ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Таблица 1. Клинико-анамнестические данные пациенток

Параметры Группа 1 (n=87) Группа 2(n=101) Р

Возраст, лет* 39,9±2,9 30,2±2,9 2 потерь беременности в сроке до 22 нед гестации);

• проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит (ИКСИ);

• селективный перенос одного эмбриона;

• отсутствие проведения преимплантационного генетического скрининга (ПГС) в текущем цикле ЭКО.

• использование донорских гамет или суррогатного материнства;

• причины и осложнения, делающие невозможным перенос эмбриона (ПЭ) в текущем цикле ЭКО;

• развитие осложнений ЭКО в изучаемом цикле.

Пациенты были стратифицированы на 2 группы:

1-ю группу составили 87 пациенток ПРВ (>35 лет),

2-ю группу составила 101 пациентка раннего репродуктивного возраста — РРВ ( Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Таблица 3. Факторы, влияющие на живорождение

Показатели Группа 1б (живорождение*); n=56 Группа 2б (живорождение-); n=132 p

Возраст, лет* 33,4±4,4 35,2±6,1 0,0397

ИМТ, кг/м2* 22,1 ±2,0 22,4±2,7 0,4975

Курение** 2 (3,6%) 10 (7,6%) 0,3043

Прием КОК** 8 (14,3%) 11 (8,3%) 0,2156

Миома матки** 13 (23,2%) 38 (28,8%) 0,4318

Число самопроизвольных выкидышей*** 0 (0-0) 0 (0-0) 0,9834

АМГ, нг/мл* 2,8±2,0 2,8±2,7 0,9661

Препараты рФСГ/ЛГ, ЧМГ** 25 (44,6%) 61 (46,2%) 0,8434

Суммарная доза гонадотропина, МЕ* 2129,3±1325,4 2234,8±1340,2 0,6208

ХГ как триггер овуляции** 51 (91,1%) 111 (84,1%) 0,2048

Число бластоцист*** 5 (3-6) 4 (2-6) 0,0063

Исходы программ ВРТ у пациенток ПРВ и РРВ. %

ных выкидышей в анамнезе, уровень АМГ, вид гонадотро-пина для стимуляции суперовуляции, доза гонадотропина, вид триггера овуляции и число полученных эмбрионов. Число беременностей не было учтено, так как имело прямую корреляционную связь с числом самопроизвольных выкидышей (г=0,4080, £=0,0001). Число ооцитов и число зрелых ооцитов не было учтено, так как имело прямую корреляционную связь с числом эмбрионов (г=0,8906, £ Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Читайте также:  Свадебные платья для девочек 7 лет

В ходе проведенного исследования было показано, что эффективность программ ВРТ у пациенток ПРВ была ниже, чем у пациенток РРВ. У пациенток ПРВ отмечалось снижение числа ооцитов, зрелых ооцитов и эмбрионов. В возрасте старше 35 лет вероятность наступления беременности после проведения ВРТ была в 2,2 раза ниже, а живорождения — в 2 раза ниже, чем у пациенток 35 лет и моложе. При этом из всех перечисленных потенциальных конфа-ундеров, отличающих пациенток ПРВ от пациенток рРв, только число полученных эмбрионов оказывало влияние на исходы программ ВРТ. На основании возраста пациентки и числа полученных эмбрионов была разработана прогностическая модель вероятности рождения ребенка в программах ВРТ. Пороговым возрастом, при котором и выше которого шансы наступления беременности и живорождения максимально снижались (в 2,6 раза), был возраст 37 лет.

Таким образом, у пациенток ПРВ наблюдается двукратное снижение эффективности программ ВРТ вследствие значимого снижения числа полученных ооцитов, зрелых ооцитов и, соответственно, эмбрионов, поэтому такие пациентки представляют группу риска неудач ВРТ и требуют особого внимания как репродуктолога, так и эмбриолога.

1. Denson V. Diagnosis and Management of Infertility.] Nurse Pract2006; 2 (6): 380-6.DOI:10.1016/jnurpra2006.03.019

2. Liu K Case A Advanced reproductive age and fertility. J Obs Gynaecol Can2011;33 (11): 1165-753. Мишиева НГ. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного

возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва. М, 2008. / Mishieva N.G. Besplodie u zhenshc-hin pozdnego reproduktivnogo vozrasta: printsipy diagnostiki i leche-niia v zavisimosti ot ovarial’nogo rezerva. M, 2008. [in Russian]

4. Bukulmez O, Aria A Assessment of ovarian reserve. Curr Opin Obs Gyneco 2004; 16 (3): 231-7. DOI: 10.1097/01gco.0000129422.643052d

5. Приказ Минздрава России №107н от 30 августа 2012 г «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». 2012./Prikaz MinzdravaRossii№107n ot30 avgusta 2012 g "O pori-adke ispol’zovaniia vspomogatel’nykh reproduktivnykh tekhnologii, protivopokazaniiakh i ogranicheniiakh k ikhprimeneniiu". 2012. [in Russian]

6. Gardner DK, Schoolcraft WB. Culture and transfer of human blastocysts. Curr Opin Obstet Gynecol 1999; 11 (3): 307-11.

7. DeWaay DJ, Syrop CH, Nygaard IE et al. Natural history of uterine polyps and leiomyomata. Obstet Gynecol2002; 100 (1): 3.

Читайте также:  Бывший муж умер как пережили

8. Manuscript A. NIH Public Access. 2014; 33 (1): 1-10. DOI: 10.1016/j.ogc2005.12.004Epidemiology.

9. Ebner T, Sommergruber M, Moser M et al. Basal level of anti-MЯllerian hormone is associated with oocyte quality in stimulated cycles. Hum Reprod2006; 21 (8): 2022-6. DOI: 10.1093/humrep/del127

10.Humaidan P, Bungum M, Bungum L, Andersen CY. Article Effects of recombinant LH supplementation in women undergoing assisted reproduction with GnRH agonist down-regulation and stimulation with recombinant FSH: an opening study. Reprod Biomed Online 2004; 8 (6): 635-43. DOI: 10.1016/S1472-6483(10)61643-4

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Бейк Екатерина Павловна — аспирант отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова». E-mail: e_beik@oparina4.ru Сыркашева Анастасия Григорьевна — канд. мед. наук, науч. сотр. отд-ния вспомогательных технологий в лечении бесплодия ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова». E-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru

Долгушина Наталия Витальевна — д-р мед. наук, рук. службы научно-организационного обеспечения ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова». E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru

В 2011 году с отличием окончила Московскую Медицинскую Академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело».

С 2011 по 2013 годы обучалась в клинической ординатуре на базе Центра по специальности «акушерство и гинекология».

С 2013 по 2015 годы проходила обучение в очной аспирантуре Центра в отделении вспомогательных технологий в лечении бесплодия, по окончании которой успешно защитила диссертационную работу на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Современные подходы к повышению эффективности программ вспомогательных технологий у пациенток с дисморфизмами ооцитов».

Владеет современными методами диагностики и лечения различных форм бесплодия, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Принимает активное участие в работе российских и международных научных конференций, посвященных репродуктивной медицине. Выступает научным руководителем курсовых и дипломных работ студентов МГУ им. М. В. Ломоносова, посвященных преодолению женского и мужского бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Автор 45 научных работ.

Расписание приема врачей

Отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия

В РАСПИСАНИИ ПРИЕМА ВРАЧЕЙ ВОЗМОЖНЫ ИЗМЕНЕНИЯ! УТОЧНЯЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ +7(495) 531-4444

Всем привет, девочки!

Звоню я вчера в Кулакова, чтобы записать на примерную дату к врачу, к которому мы хотели, а она блин в отпуск уходит. Мне сказали, выбирайте другого. Вот сижу отзывы изучаю. Не была я конечно готова к такому повороту, ну значит так и должно быть)))

Может кто-то что-то слышал плохое или хорошее о следующих врачах Кулакова:

Рассматриваем эти варианты.

У нас мужской фактор + у меня небольшой эндометриоз. Но блин ни один из этих врачей не специализируется прям на мужском факторе.

Ссылка на основную публикацию
Съемка свадьбы с квадрокоптера цена
Видео такого торжества является полноценным кино со своей режиссурой, сценарием и актерами, где главная роль отведена молодоженам. Аэросъемка свадьбы квадрокоптером...
Сценарий свадьбы 30 лет совместной жизни прикольные
С каждым годом у супругов становится все больше приятных воспоминаний и трогательных моментов. Не зря 30 годовщину свадьбы называют жемчужной,...
Сценарий свадьбы в кафе для тамады
Не знаете, с чего начать в организации идеальной свадьбы? Портал для будущих супругов Свадебка.ws советует первоначально определиться с программой и...
Съемное украшение на шампанское
Автор: Юлия Шелуднева В этом мастер-классе, я расскажу, как можно украсить шампанское на Новый год. Это будет съемная одежда на...
Adblock detector